昆明信息港2023-07-27 17:40:44
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昆明信息港讯(昆明日报 全媒体记者廖晶蓉)7月26日,昆明市医疗保障局发布昆明市高血压、糖尿病(以下简称“两病”)参保人门诊使用30种药品个人零自付的政策解读,患者在选定的基层医疗机构门诊使用符合规定的30种国家集采药品费用,在年度门诊最高支付限额内,医保统筹基金承担95%,财政补助5%,个人零自付。
待遇享受条件为昆明市医保办理了高血压、糖尿病门诊慢性病病种的参保人或者登记为城乡居民医保的“两病”患者。符合条件的昆明市医保参保人按照就近、就便原则,选择一家基层定点医疗机构,即社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室,作为其“两病”门诊用药保障的定点医疗机构,选定后原则上在一个自然年度内不得变更。
符合上述条件,且用药属于国家药品集采中选范围内的,共计30个品种、165个品规的降血压和降血糖药品费,在年度门诊最高支付限额内,医保统筹基金承担95%,财政补助5%,个人零自付。药品品种可在昆明市医疗保障局官方微信公众号查看。
办理了“两病”门诊慢性病病种的参保人,与其个人享受的慢性病年度门诊统筹基金最高支付限额合并计算,不参与慢性病门诊费用起付标准累计;登记为城乡居民医保“两病”患者的,与其个人普通门诊年度最高支付限额合并计算。
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